Bilan de 24 mois d’activites neurochirurgicales au Centre hospitalier regional lome commune (Togo)

Objectif: Présenter et discuter les résultats de l’activité neurochirurgicale au Centre Hospitalier Régional Lomé Commune.Patients et Méthode: Nous avons mené une étude rétrospective de Juillet 2014 à Juillet 2016, incluant les patients opérés pour une affection neurochirurgicale. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, diagnostiques, chirurgicaux et évolutifs.Résultats: Cent quatre-vingt-douze patients ont été opérés. Leur âge moyen était de 42,14 ans [0-72]. Le sex ratio était de 1,94 en faveur des hommes. La durée moyenne du séjour hospitalier en post opératoire était de 8,2 jours. Les affections dégénératives du rachis ont été la première pathologie concernée par la chirurgie (49,48%), suivies des traumatismes du rachis (17,19%). L’évolution a été favorable dans 90,1% des cas, pour l’ensemble de la série. Nous avons noté 1,6% de cas d’infection du site opératoire, sur l’ensemble de la série.Conclusion: Les résultats sont encourageants pour l’ensemble de la série. L’essor de la pratique neurochirurgicale au Togo nécessite la création d’unités neurochirurgicales indépendantes, une amélioration du plateau technique et une coopération multidisciplinaire.Mots clés: Activité neurochirurgicale, Lomé, neurochirurgie, TogoEnglish Title: 24 months of neurosurgery at Regional Hospital Center of Lome Commune (Togo)English AbstractObjective: To present and discuss the neurosurgical practice at the Regional Hospital Center of Lomé (Togo).Patients and Method: We conducted a retrospective study from July 2014 to July 2016 (24 months), for all patients who underwent surgery. The studied parameters were epidemiological, diagnostic, surgical and evolution.Results: 192 patients underwent surgery. The average age were 42.14 years and the sex ratio 1.94. Degenerative (49.48%) and spine neurotraumatology diseases were frequently observed (17,19%). Post-surgical evolution was favorable in 90.1% and 1.6% of the patients had post-surgical infections.Conclusion: Our results are encouraging. The treatment’s condition need an improvement on our technical environment, a ward dedicated to neurosurgery and a multidisciplinary cooperation.Keywords: Neurosurgical practice, Togo, Neurosurgery, Lom

Hydrocephalie post-meningitique du nourrisson a Dakar

Introduction L’étiologie post-infectieuse de l’hydrocéphalie varie entre 7 et 48 % et reste corrélée au niveau de santé de la population du pays considéré. Elle en constitue la principale cause dans les pays sous-développés. Cependant cette prédominance des hydrocéphalies post-infectieuses à tendance à s’atténuer, surtout chez le nourrisson avec un profil étiologique qui tend vers celui des pays développés. Cette étude a pour objectif de déterminer les raisons de cette diminution.Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective de 2004 à 2008, portant sur 91 nourrissons traités pour hydrocéphalie. Parmi eux, 42 avaient une origine post-méningitique. Le diagnostic d’hydrocéphalie post-méningitique a été établi sur les antécédents de méningite, la bactériologie du LCR et sur l’imagerie (TDM, ETF).Résultats L’étiologie post-méningitique représentait 46% des hydrocéphalies. L’âge moyen était de 7,6 mois. La couverture vaccinale optimale était notée dans 7 cas. On notait une prédominance de la méningite à heamophilus influenza avec une forte proportion des méningites à bactériologie négative (30 cas). Nous avons retrouvé dans 32 cas une hydrocéphalie tétraventriculaire. A long terme, seuls 5 enfants ont eu un développement psychomoteur satisfaisant.Conclusion L’étiologie post-méningitique des hydrocéphalies reste fréquente en dépit des efforts entrepris dans le domaine de la prévention. Mais beaucoup de progrès reste à faire dans son renforcement et dans la prise en charge précoce des méningites